申请人:_________________被申请人:_________________法定代表人:_________________案由:工伤待遇争议劳动仲裁请
申请人:_________________尹__________,男、汉族、干部,_____年_____月_____日出生,在________________工
申诉人:_________________,男,汉族,19__________年_____月_____日出生,身份证号:_________________住住址