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临床住院医师(士)岗位职责
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1、在上级医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,抢救病人随叫随到。
2、做好首诊负责制,对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作。对疑难、危重病人及复杂的医疗技术,应随时汇报上级医师,争取上级医师的指导。
3、书写病历。新入院病人的病历要在入院后24小时内完成,重危病人病历当时完成。检查修改实习医师、进修医师的病历和病情记录,并负责病人住院期间病程记录的书写,及时完成出院病人的病案小结。
4、按时查房,所管病人每天查房二次,危重病人晚间再巡视一次。主治医师查房(巡视)时,详细报告病员病情和诊疗情况;请他科会诊时,应陪同诊视,并主动提供病史、体检有关检查资料。
5、对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作,对需要特殊观察的重病病员,用口头及床头方式向值班医生交班。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各项重要检查和治疗。
7、正确询问病史,正规进行体检及系统书写各项记录,病历优良率100%,处方合格率100%,要求项目齐全。
8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法。参加科研工作,及时总结经验。
9、对病人体检、诊断、治疗、处理各种化验单,要求字迹清楚,目前明确,不得错开、漏开、涂改、注意查对,严防差错事故的发生。
10、认真做好上级医师临时安排的工作任务,对实习人员有责任给予一定的指导。
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