新农合工作总结

范文一：

XXXX年是我区实施新农合制度的第四年，我区新农合工作在区委、区政府的高度重视下，在市卫生局的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，紧紧围绕中央、自治区、市新农合政策的要求，加大定点医疗机构监管力度，加强经办机构的能力建设，提高新农合信息系统管理能力，完善方案，优化补偿，不断提升服务质量，不断创新工作思路。着力促进我区新型农村合作医疗健康、顺利发展。现将我区XXXX年新农合工作总结和XXXX年工作计划汇报如下：

一、XXXX年新农合工作总结

（一）宣传发动，圆满完成XXXX年筹资任务，部署XXXX年筹资工作。

XXXX年农民缴费由原来的20元增加到了30元，为筹资工作带来了一定难度。为顺利完成XXXX年新农合筹资任务，我区精心制定了筹资工作方案，组织召开了全区XXXX年新农合筹资工作动员大会。各镇、办事处高度重视，先后召开了乡、村两级动员会和培训会，认真部署、周密安排，层层明确目标责任。同时加大宣传力度，通过开展广播电视宣传、现场咨询活动、发放宣传资料、张贴宣传标语、面对面宣传等多种形式，营造浓厚氛围，使农村合作医疗政策家喻户晓，人人皆知。XXXX年共发放宣传单1万份，编发新农合简报15期。其中5篇稿件在内蒙古卫生、呼伦贝尔日报、呼伦贝尔电视台发表。通过精心组织策划，在各镇办、各有关部门的共同努力下，克服重重困难，利用一个多月的时间，圆满完成了XXXX年筹资任务。XXXX年我区共16894人参合，按常驻农业人口计算参合率为98.25%，按统计人口计算参合率为96%。乡镇村覆盖率为100%。共收缴农民参合费50.68万元。其中含民政部门为222名五保户、低保户缴纳参合费4440元，计生部门为537名独女户、双女结扎户缴纳参合费9260元。

XXXX年四级财政每人配套125元，年内各级财政匹配资金均已到位。XXXX年共筹集新农合基金261.81万元。其中农民缴纳参合费50.68万元，区财政补助33.79万元，市财政补助25.34万元，自治区财政补助51.8万元，中央财政补助100.20万元。基金及时纳入新农合基金专用帐户，专户管理、专款专用，实行收支两条线管理。

目前XXXX年农民参合费的收缴工作正在紧张进行，已接近尾声，农民参合积极，缴费踊跃。

（二）不断加强新农合组织管理体系建设，健全管理体制机制

XXXX年3月26日，我区于区政府礼堂召开卫生工作会议，作为卫生工作的一部分，新农合工作是此次会议的一项重要内容。会上回顾总结了20xx年全区新农合工作开展情况，安排部署了XXXX年全区新农合工作。会议由区政府副秘书长陈静波主持，市卫生局副局长孙泽成、副区长李娟出席会议并做重要讲话。会上签订了新农合工作责任状，同时对20xx年新农合工作表现突出的单位和个人进行了表彰奖励。年内还组织召开了一次由新农合管委会、监委会成员参加的工作会议，会议讨论通过了XXXX年海区新农合补偿方案。

海区合管办工作人员先后于8月、10月深入各镇办事处、各定点医疗机构对XXXX年责任状进行了考核验收。同时深入各村查看了参合费的收缴情况，并给予现场指导。经过考核同时结合日常工作完成情况评出奋斗办事处、靠山办事处、胜利办事处为考核优秀单位，海区医院、传染病院、哈克卫生院、光明卫生院为定点资格合格单位，建设中心卫生院、奋斗卫生院为定点资格整改单位。

为提高新农合服务质量，我们非常重视加强经办机构队伍建设，努力提高经办机构人员素质和工作效率。年内召开两次专题培训会议，对乡镇村合管办工作人员及定点医疗机构核报员进行政策、法规、业务培训，提高相关人员对新农合的全面认识。我们对经办机构及定点医疗机构建立了一整套行之有效管理制度，做到用制度管人，用纪律约束人。

为规范海区合管办的档案管理，我们积极开展档案晋级工作，向区政府争取3万元购置了档案密集柜、消磁柜、档案盒等设备，组织人员到档案局学习请教，及时将各年度的档案材料进行分类整理、装订立卷。截止目前已整理出文书档案11卷，业务档案65卷。

（三）不断完善制度措施，加强定点医疗机构的监管

1、控制医疗费用不合理增长。为进一步统一思想，提高认识，加强监管，我们多次组织召开全区定点医疗机构负责人会议，传达学习上级相关政策文件，对新农合产生的背景、政策要义及我区新农合工作进展情况、主要做法和新政策进行全面的培训，收到了良好的效果。年初与各定点医疗机构签订了目标管理责任状，下发了定点医疗机构考核细则。对定点医疗机构的合理收治、合理检查、合理收费、合理用药提出了量化要求，对目录外药品费用比例、药品费用占医疗总费用的比例、平均住院日、用药剂量、大型仪器设备检查阳性率等明确了指标，达不到要求的要进行整改。

2、加强对定点医疗机构的业务监管。区合管办定期不定期对定点医疗机构实施督查考核，开展有关新农合的专业咨询、技术指导及其它业务工作，并使这项措施长期化、制度化。8月14日—25日海区合管办组织专业人员，聘请呼伦贝尔市医院医保科主任吴华做为考核组专家深入到各定点医疗机构，采取查资料、看新农合信息系统、进病房、见患者、询问医生、听汇报、召开座谈会的形式，对各定点医疗机构的合作医疗政策执行情况、组织管理、医疗服务质量与服务态度、药品及诊疗项目管理、出入院管理、新农合信息系统管理等六个方面的工作进行了检查与考核，同时与各定点医疗机构负责人和业务骨干交流了新农合工作中好的做法和存在的问题。检查结束后，区合管办将检查结果以通报的形式下发到海区新农合各相关部门及各定点医疗机构。对定点医疗机构在新农合工作中做出的成绩给予了充分肯定，并对工作运行环节存在的问题提出了整改措施和建议。

（四）顺利完成新农合信息平台的升级工作，积极筹备实施村卫生室网络化管理

海区合管办从今年5月份即开始筹备网络、硬件设备、新农合软件的升级工作。区政府投资2.7万元购置了配置较高的服务器、每月投入2400元连接了十兆光纤宽带网，6月26日哈尔滨联德软件公司成功将我区新农合软件升级为网络版。连接了VPN设备，与自治区信息平台对接，也为市级平台的连接奠定了坚实基础。为了扩大门诊统筹覆盖面，海区合管办积极筹备开展村卫生室的门诊统筹工作，向政府争取9.36万元资金购置电脑、打印机、新农合软件。目前正在采购设备，有望在年底实现村卫生室的网络化管理。

（五）优化补偿实施方案，充分发挥新农合资金的效益

1、调整实施方案。XXXX年继续实行门诊统筹，同时将在乡镇卫生院及区级医疗机构住院的报销比例又上调了5个百分点，封顶线由原来的3万元提高到4.5万元。2、补偿情况。XXXX年共报销医药费260.68万元，9556人次。其中住院报销251.41万元，1041人次；慢性病门诊3.02万元，629人次；门诊统筹6.02万元，7808人次。家庭账户支出78人次，0.278万元。XXXX年海区医院、建设中心卫生院共为参合农民减免医疗费3.31万元，179人次。年内最高补偿达3万元，补偿1万元以上的为52人次。住院率为6.16%，基金结余率为0.43%。

（六）配合审计、纪检部门完成新农合基金的审计核查，配合民政、妇幼部门完成大病等救助款的发放

从XXXX年6月22日开始，海区审计局对我区新型农村合作医疗专项基金进行了为期半个月的审计调查。这次的审计调查与以往不同，审计人员不再只是“翻账本”，而是走村进户，深入基层，内查外调，力求审深审透。不仅关注基金使用情况，同时关注政策落实情况。此次调查选取了奋斗办事处、建设办事处、哈克镇，每个镇办抽取10户进行入户调查，了解农民对政策的知晓情况、参合情况、报销情况及对新农合的满意度。同时进入建设中心卫生院、奋斗卫生院、光明卫生院查看了新农合报销情况、基本药物价格执行情况及现场核销情况。XXXX年8月18日，海区纪检委、地税局、审计局、财政局组成的联合检查组对我区的新农合工作开展情况进行了为期一天的检查。检查结果显示海区新农合基金运行规范，成效显著，未发现违规违纪现象。

积极配合海区民政局发放大病医疗救助款。为民政部门提供消费在1万元以上的患者名单及相关信息，为救助患者复印清单、病历等相关资料。同时配合区妇幼保健所发放农村孕产妇住院分娩补助，年内共进行大病医疗救助32人次8.64万元，发放农村孕产妇住院分娩补助48人次1.92万元。

（七）加强三级医疗网建设，提升服务能力

XXXX年区医院、建设中心卫生院、奋斗卫生院新楼竣工投入使用，农民就医环境明显改善，哈克卫生院、奋斗卫生院也于年内开展住院治疗，为农民就医带来方便。为提升医务人员素质，海区医院与中日友好医院协作，分期分批派医师进修。今年还从社会招录了45名中级职称以上临床医师充实到区医院、建设中心卫生院、奋斗卫生院。区级定点医疗机构医疗服务能力不断提升。

通过新农合四年来的运行，我区新农合补偿资金足额到位，农民医疗费用负担明显减轻；新农合良性运行机制逐步建立，为民服务功能得到有效发挥；农民保健意识明显增强，就医状况得到较大改善；医疗服务水平显著提高，医疗卫生事业稳步发展；社会凝聚力有所增强，党群、干群关系进一步融洽。我区新农合工作运行平稳，进展顺利，取得有目共睹的成绩，受到上级相关部门的肯定，为促进农村经济发展，维护社会稳定起到了积极作用。

范文二：

根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作决定》精神，建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，解决农民因患重大疾病而出现的因病致贫、因病返贫现象，提高农民的健康水平，结合藤县XXX镇农村卫生工作实际情况，开展新型农村合作医疗工作。

一、基本情况

XXX镇位于藤县西部，距梧州市75公里，是梧州市的西大门，辖20个行政村，区域面积348.54平方公里，人口6.8万人，共17944户。

XXX镇新型农村合作医疗工作在镇党委、镇政府的领导下，在今年5月下旬前期宣传发动工作全面展开，经宣传发动，到7月底，我镇共有34006人农民群众自愿参加新型农村合作医疗，占全镇人口的的50%，参加合作医疗7675户，占全镇总户数的42.8%。

二、具体实施

1、统一认识，加强领导

镇政府及各村委从政治的高度全面认识开展新型农村合作医疗工作的重要性，并落实把此项工作列入重要议事日程，认真研究落实。主要领导亲自抓，并落实村主任具体负责。从人力、物力、财力、时间和各项政策上给予大力支持。

2、宣传和缴费工作

（1）、宣传发动从5月20日起至5月31日止，挂钩各村的镇政府工作人员和卫生院医务人员深入到各村、各户进行宣传，发放资料，张贴标语。让农民群众充分理解，并取得她们的大力支持和帮助，为开展新型农村合作医疗工作营造浓厚的气氛。

（2）、6月1日开始，挂钩各村的责任人、镇干、村干、及村医，逐户向群众继续宣传并收费，充分和农民进行面对面的讲解，让农民真正了解新型农村合作医疗与旧合作医疗的不同点，讲深、讲透新型农村合作医疗的优越性，消除误解，转变观念，让广大农民自觉参与。

3、建立健全组织机构和监督机构

（1）、XXX镇人民政府成立由镇政府和卫生、农业、财政、民政等有关部门主要领导组成的镇新型农村合作医疗管理委员会，镇新型农村合作医疗管理委员会下设办公室，办公室设在卫生院。

（2）、村民委员会成立由村委会主任、卫生所所长、乡村医生、妇女主任及若干农民代表组成的村新型农村合作医疗管理小组。

（3）、XXX镇成立由人大、财政、纪委和卫生等有关部门人员组成的镇新型农村合作医疗监督委员会。负责对新型农村合作医疗基金使用的监督。

三、主要成绩

截止XXXX年7月31日，我镇共有34006人农民群众自愿参加了新型农村合作医疗，占全镇人口的50%，参加合作医疗7675户，占全镇总户数的42.8%。共收上合作医疗款340060元。

从XXXX年7月1日起至XXXX年12月31日止，为参加新型农村合作医疗的群众共报销金额140997.36元，其中乡镇级住院157人次，报销金额共39451.03元，县级住院170人次，报销金额共82940.31元，在地市级医院及外地医院住院34人次，金额共18586.02元。到20xx年2月29日止，参加新型农村合作医疗人员得到了门诊优惠免收挂号费1438人次，门诊检查优惠876人次，优惠减免了6515.20元。累计报销金额189919.56元。

四、经验体会

（一）、我们取得这样的成绩，靠的是镇政府、村委、村医、和我们通力合作。

1、首先政府领导特别重视这项工作，亲自落村召开现场动员大会，极大地提高了群众的信服程度并鼓舞了工作人员的斗志。

2、其次村干、村医对本村的情况比较了解，落村工作人员和他们密切配合工作得心应手，效率大大进高。

3、我院的落村人员运用自己的专业知识，根据村干、村医的介绍，针对各户家庭情况，举出恰当的事例来讲深讲透新型农村合作医疗的优越性。

4、开始实行报销后，我们继续延续收费一个月。以报销实例来让群众看到实惠，放心参加。

（二）、我们深切体会到新型农村合作医疗确实可经保护农村经济，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定，推进和深化农村卫生体制改革，逐步缩小城乡卫生差距，更好地向农民提供低廉、优质的基本医疗卫生服务，从而提高农民的健康水平。

（三）、在实施报销后，农民得到了实实在在的实惠，我们卫生院也获得了一个进一步发展的空间。如何进一步提高我院的服务质量，改善我院就医环境，尽快提高院的技术水平，让患者放心的进来，高兴地出去。将是我院进一步发展的关键所在，这将能更进一步引导农民群众积极参加新型农村合作医疗。

五、存在问题

1、办公经费缺乏。

2、合作医疗报销工作人员均为兼职，工作效率受到一定的影响。

3、交通工具缺乏影响信访和筹资工作。

六、为了巩固及继续发展新型农村合作医疗，我院提出如下建议：

1、简化转诊审批手续，让群众自由选择医院就诊，县、乡镇级医院靠提高自身技术水平，服务质量以吸引群众前来就诊治疗。

2、预防接种应按一定比例给予报销。

范文三：

今年上半年我中心严格按照XXXX年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了镇内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全镇农民群众受益度不断提高。现将具体情况汇报如下：

一、XXXX年1—5月新农合运行基本情况。

（一）新农合参合情况

XXXX年全镇参合户数6917户，参合农业人口总数达21411人，参合率99.2%。今年基金筹集总额为749.385万元，其中128.466万元为农民自筹，各级财政补助资金为620.919万元。XXXX年1—5月，住院补偿450人次，补偿金额348250.03元。总金额412652.48元。门诊总人次14971人，统筹补偿金额398006.74元。总金额632304.85元，参合群众收益率较去年同期有大幅度提高，按月张榜公布来院参合农民住院减免补偿情况，接受农牧民监督。

二、主要工作措施

（一）调整方案，提高参合农民受益度

根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神，我中心结合我镇实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报方案于县中心，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。

（二）奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作

根据上级文件精神，结合我镇实际情况，经科学测算，今年年初我们报请县合管中心印发了《新农合门诊统筹补偿方案》，并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个村医务室，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。

（三）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点

一是利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;二是将新农合宣传工作纳入镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

（四）加强监管，确保新农合基金安全

今年以来，我中心继续采取随机抽查入户调查等方式，1-5月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对镇、村以定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件1起，处理1起，查出不符合新农合报销范围2余人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。

（五）加大培训力度，提高服务能力。

今年1-5月，卫生院积极争取资金，开展三期新农合村卫生院工作人员和村医培训，共培训56人次。通过培训，进一步提高卫生院工作人员的水平和业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我镇进一步开展。

三、存在问题

（一）极少数医疗机构服务行为尚需规范

一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。

（二）宣传工作尚需进一步加强

一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。

（三）个别医疗机构基础设施建设滞后

一是各类设施配备不齐全，新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全。

（四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，镇合如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。