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个人不服劳动仲裁起诉状
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原告:_________________张__________,性别:_________________男,19__________年_____月__________日出生,汉族,身份证号码4__________52619__________0__________8_____________,河南省__________县人,住所:_________________河南省__________县__________镇__________村__________组,联系电话:_________________13_____________0_____________;
被告:_________________中山__________有限公司,住所地:_________________中山市小榄镇__________工业区__________路__________号,法定代表人:_________________李__________,职务:_________________董事长,联系电话:______________________________。
原告因与被告劳动争议纠纷一案,不服中山市劳动争议仲裁委员会中劳仲_____案字(20xx年)第_______________号仲裁裁决书,特向贵院提起民事诉讼。
诉讼请求:_________________
1、判令被告向原告支付由原告垫付的20xx年_____月份、_____月份和_____月份销售费用,合计人民币_________________元;
2、判令被告向原告支付拖欠的20xx年_____月份和_____月份的工资,合计人民币_____________元;
3、判令被告向原告支付拖欠的20xx年_____月份和_____月份的平时加班工资,合计人民币_____________元;
4、判令被告向原告支付被拖欠工资总额的25%的经济补偿金,合计人民币_____________元;
5、判令被告向原告支付单方解除劳动合同的经济补偿金,合计人民币_____________元;
6、判令被告向原告支付未按时支付经济补偿金的额外经济补偿金人民币_____________元;
7、判令被告向原告支付未提前30天书面通知解除劳动关系的代通知金人民币_____________元;
8、判令被告向原告支付20xx年_____月至20xx年_____月因被告违法解除劳动合同所受工资损失合计人民币_____________元,并支付应得工资收入的25%的赔偿金人民币__________元;并支付20xx年_____月_____日至本案审结的工资损失。
9、判令由被告承担本案的仲裁费用和诉讼费用。
申请人:_________________
年 月 日
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