-
工伤认定申请不予受理决定书
-
申请人：_____________________
职工姓名：_____________________性别：_____________________年龄：_____________________
身份证号码：_____________________________
用人单位：___________________________
职业/工种/工作岗位：_____________________________
事故时间：_______年____月____日
事故地点：_________________
诊断时间：____年____月____日
受伤害部位/职业病名称：_________________
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：_________________
___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：
同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
_____年_____月_____日
-
相关范文
- 热门推荐
-
- 1 九级工伤仲裁申请书
- 2 申请涨工资书面申请
- 3 工伤认定工作调研报告
- 4 工伤事故引发经济纠纷申请书
- 5 工伤死亡赔偿金协议书
- 6 拖欠工资辞职申请
- 7 工伤事故赔偿欠条
- 8 工伤纠纷协议书
- 9 常用工伤赔偿协议书
- 10 个人工伤认定申请表
- 分类推荐
- 猜你喜欢
-
- 1 工伤赔偿金仲裁申请书
- 2 工伤赔偿协议书收
- 3 工伤劳动仲裁
- 4 劳动仲裁反申请
- 5 工伤赔偿申请书
- 6 解除劳动合同申请
- 7 私人工伤赔偿协议
- 8 单位工伤行政复议申请书
- 9 非单位人员工伤死亡赔偿协议书
- 10 工伤鉴定协议书
