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工资待遇仲裁申请书
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申请人：_________________，性别_______，年龄_______，籍贯_______，现住址_____________________，联系电话______________
被申请人：_________________
法定代表(或主要负责人)：_________________、职务______________、住所______________、联系电话______________
请求事项：_________________
1.请求裁决被申请人支付申请人工资_______元;
2.____________________________
3.____________________________
事实和理由：_________________
申请人：________________
___________年_______月_____日
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